Schmerz ist mehr als ein Befund

Ihr Knie schmerzt, und das MRT zeigt nichts? Dann liegt die Ursache oft nicht im Gelenk selbst.

Manchmal ist es umgekehrt. Das MRT zeigt einen Meniskusschaden, und die Erklärung scheint klar. Nur finden sich solche Veränderungen an Meniskus, Bandscheiben oder Sehnen auch bei vielen Menschen, die keinerlei Schmerzen haben. Ein Bild zeigt die Struktur. Den Schmerz zeigt es nicht.

Woher Schmerz kommt

Lange galt ein einfaches Modell: Gewebe ist verletzt, das Signal läuft ins Gehirn, es tut weh. Je grösser der Schaden, desto stärker der Schmerz.

So linear ist es nicht. Schmerz entsteht im Nervensystem, aus den Signalen des Körpers und aus deren Bewertung. Mit hinein spielen Belastung, frühere Verletzungen, Schlaf, Stress und die Sorge, was mit dem eigenen Körper los ist.

Deshalb frage ich nicht nur: Was ist kaputt? Ich frage auch: Warum schmerzt es gerade jetzt, und was hält den Schmerz aufrecht?

Wie ich arbeite

Wenn das Knie schmerzt, endet die Untersuchung nicht am Knie. Ich schaue, wie Sie gehen, stehen und sich bücken, wo Sie Last verschieben und welche alten Verletzungen noch eine Rolle spielen.

Besonders achte ich auf die Faszien. Dieses Bindegewebe zieht sich als durchgehendes, dicht mit Nerven versorgtes Netz durch den ganzen Körper und verbindet Muskeln, Gelenke und Organe miteinander. Lange wurde es in der Anatomie kaum beachtet. Heute untersucht die Forschung, welche Rolle es bei Bewegung und Schmerz spielt.

Weil ich den Verbindungen im Gewebe folge, kann ich weit weg von der schmerzenden Stelle behandeln. Das erlaubt mir auch, früh nach einem Unfall oder einer Operation zu beginnen, wenn die betroffene Stelle selbst noch nicht berührt werden darf.

Fabian Kurowski untersucht in der Praxis in Arni AG den Rücken einer Patientin

Was das für Sie bedeutet

Manchmal ist tatsächlich das verletzte Gewebe das Problem. Manchmal sind es Überlastung oder eine veränderte Bewegung. Und manchmal bleibt der Schmerz, obwohl die Verletzung längst verheilt ist.

Meine Aufgabe ist herauszufinden, was davon auf Sie zutrifft, und dort anzusetzen. Nicht nur dort, wo es wehtut.

Bei manchen Beschwerden braucht es zuerst eine ärztliche Abklärung. Das sage ich Ihnen dann direkt.

Sie haben einen Befund und wissen trotzdem nicht, warum es schmerzt?

Mit dieser Frage beginne ich.